Se aderirmos ao uso correto de materiais e equipamentos adequados ao alívio da pressão e aos cuidados específicos com a pele,estaremos contribuindo e muito para evitar as úlceras de pressão.

Segundo estudos internacionais, entre 3 a 14% de todos os pacientes hospitalizados desenvolvem lesões de pele.O grande desafio da enfermagem é exatamente o tratamento das úlceras, porque a ocorrência das mesmas se dá por  vários fatores clínicos do paciente e também interfere no custo hospitalar.

Úlcera de pressão são lesões decorrentes de hipoxia celular levando a uma necrose tecidual. Ela ocorre quando a pressão aplicada por algum tempo na pele é maior que a pressão capilar normal (32mmHg/arteríola e 12mmHg/vênulas). Localizam-se em áreas de proeminências ósseas.
Podem ser ocasionadas por fatores externos e internos. Segundo Hess, o processo de cicatrização inicia-se assim que ocorra alguma alteração na integridade da pele. Quando o paciente não apresentar nenhum comprometimento sistêmico, a cicatrização ocorre rapidamente.  Existem 3 formas de cicatrização:

-  Na primeira intenção ela se dá por aproximação das bordas da pele. 
-  Na segunda intenção ela se dá sem a aproximação das bordas da pele, ocorre num período de tempo mais longo e possui um risco maior de infecção.
- Na terceira intenção ela se dá em feridas que são abertas, com objetivo de permitir drenagem e posteriormente são fechadas por suturas, adesivos ou grampos. 

Existem 3 fases de cicatrização: 

- Inflamatória
Dura de 4 a 6 dias, nesta fase ocorre a hemostasia e a ação de neutrófilos e macrófagos na barreira contra a infecção e na restituição tecidual.
 - Proliferativa
Dura de 4 a 21 dias, ocorre nesta fase a aproximação das bordas. A epitelização só é possível quando há tecido vascular viável e tem resultado final a cicatriz. 
- Maturação
Dura de 21 dias a 2 anos, esse processo perdura até que 80% da força original da pele se recupere.   
   
 As principais causas de complicação no processo de cicatrização de feridas são:

 - Infecção
- Hemorragia
- Descencia
- Evisceração
- Fístula 

O cuidado inicial da úlcera de pressão envolve desbridamento, limpeza de feridas, aplicação de curativos e em alguns casos cirurgia reparadora. As úlceras de pressão requerem curativos para manter a sua integridade fisiológica.

Na maioria dos casos a escolha do curativo é orientada pelas características da lesão e do quadro clínico do paciente.

Fonte:  Livro: "Feridas, Fundamentos e Atualizações de Enfermagem", Ed. Yendis