Angina: Causas, Sintomas e Tratamento

É provocado por uma diminuição mais prolongada do suprimento de sangue para o músculo cardíaco. Na angina este suprimento é reduzido temporariamente, levando a dor no peito, no enfarte ocorre uma interrupção total e abrupta do fluxo de sangue para o músculo cardíaco, secundária ao entupimento total de uma artéria coronária. Nesta situação, a dor é mais intensa e dura mais tempo.Como regra geral, a angina não causa danos permanentes ao músculo cardíaco, o enfarto sim.

Como é feito o diagnóstico da angina?

Os médicos podem chegar ao diagnóstico de angina pela descrição dos sintomas sentidos, tendo a sua confirmação através de alguns exames. Algumas vezes, apesar do diagnóstico de angina, o eletrocardiograma em repouso é normal, por isto o seu médico pode solicitar um teste de esforço (teste ergométrico) para confirmação do diagnóstico. Neste teste é feito exercício em bicicleta ou esteira para aumentar as necessidades de sangue e oxigênio do músculo cardíaco. O seu médico ainda poderá solicitar exames como uma cintilografia miocárdica, utilizando um radioisotopo que vai perfundir o coração. Se for necessário o conhecimento da anatomia de suas coronárias, seu médico pedirá um cateterismo cardíaco (coronariografia) . A escolha dos exames depende de alguns fatores, como gravidade dos sintomas e dos exames prévios, idade e patologias associadas.

Como é feito o tratamento?

Existem três formas de tratamento: o tratamento médico (fármacos anti-isquémicos), a angioplastia coronaria e a cirurgia de revascularização miocárdica.O tratamento médico consiste no uso de certos fármacos com ação vasodilatadora nas coronárias e outras vasos e sobre a freqüência cardíaca, que reduzem o grau de isquemia miocárdica, como os nitratos, os bloqueadores dos canais de cálcio e sobretudo os beta-bloqueadores. O nitrato sublingual é o que age mais rápido (em dez minutos a dor deve desaparecer). Caso isto não aconteça, procure o mais breve possível um serviço de emergência.Se as crises de angina persistirem, apesar da medicação, ou se as obstruções nas artérias coronárias forem muito graves, poderão ser indicadas a angioplastia coronaria ou a cirurgia de revascularização miocárdica. Na cirurgia de revascularização miocárdica, uma veia é retirada da perna que é colocada sobre a artéria entupida, ultrapassando o local do bloqueio. Um tipo de ponte especial poderá ser feita utilizando-se uma artéria chamada mamária interna (atualmente este é o método de eleição na cirurgia de revascularização).

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O que você pode fazer para se ajudar?

Se você tem o diagnóstico de angina evite situações nas quais ela normalmente aparece e informe o seu médico sobre modificações ou aparecimento de novos sintomas.Alguns hábitos devem ser modificados: você deve abandonar o tabaco, controlar a sua dieta (colesterol e peso) e, ainda controlar a hipertensão arterial. O exercício físico regular é também fundamental para evitar o aparecimento de doença coronária. Se você não possui nenhum destes fatores de risco fique vigilante, através de consultas e exames periódicos orientados por seu médico.Por fim, se você apresentar dor no peito prolongado, ou seja, por mais de trinta minutos, procure com brevidade um serviço de emergência, pois isto pode indicar um possível enfarte do miocárdio ou angina instável, através do uso precoce de medicamento trombolítico ou de angioplastia de emergência.

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